如果在床上又疼又叫，最先要做的不是忍耐或继续，而是立即放慢并暂停性行为，确认发出叫声的人是否真的感到疼痛、是否愿意继续。叫喊、呻吟或身体紧绷都不能自动等同于享受，只有清楚、持续、没有压力的同意，才能作为继续的依据。

在床上又疼又叫时，可以先进行简单处理：停止插入和摩擦，观察是否有出血、撕裂、明显肿胀或剧烈腹痛；双方用明确语言确认感受，再决定休息、改用非插入式亲密行为，或及时就医。疼痛反复出现、越来越重，或者伴随异常分泌物、发热、排尿痛时，不应只靠润滑剂或调整姿势解决。

先分清是刺激不适，还是需要就医的疼痛

性行为中的疼痛通常可以按出现位置和持续时间初步区分，但仅凭症状不能自行诊断。入口处刺痛、灼痛或撕裂感，常见于润滑不足、前戏不充分、摩擦过强、皮肤破损、阴道炎症或盆底肌肉不自主收缩。进入较深后出现下腹或盆腔疼痛，可能与动作过深、姿势压迫、盆腔炎症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等有关。

男性在性行为中出现龟头、包皮、阴茎根部或睾丸疼痛，也需要留意摩擦损伤、包皮过紧、系带牵拉、炎症以及外伤。突然发生的剧烈睾丸疼痛、阴茎明显弯曲并伴随肿胀瘀青，不能继续观察，应尽快接受急诊评估。

不同疼痛表现对应的处理方向

表现	可能诱因	当下处理	何时就医
入口处干涩、摩擦痛	润滑不足、动作过快、皮肤敏感	停止摩擦，清洁并观察，之后增加充分润滑	破皮、出血或数日仍疼
进入后深部疼痛	插入过深、姿势压迫、盆腔疾病	停止插入，改为可控制深度的方式	反复发生、经期加重或伴发热
排尿痛、异味或异常分泌物	尿路或生殖道感染	暂停性行为，不自行使用抗生素	尽快到妇科、泌尿外科或皮肤性病科
突然剧烈腹痛、晕厥或大量出血	严重损伤、急腹症等可能	立即停止并保持安全体位	直接急诊，不等待自行缓解

疼痛发生时，双方应该怎样处理

疼痛发生时，主动方应立刻停止动作，而不是要求对方“忍一下”。可以用简短问题确认：“是哪里疼？”“要不要完全停下？”“需要清洗、休息还是去医院？”如果对方无法回答、明显害怕、哭泣、身体僵硬，或者在醉酒、意识不清状态下，不能把沉默当成同意。

当事人可以根据舒适程度决定是否继续亲密接触，但不需要为了照顾伴侣而勉强插入。休息后仍有疼痛时，应避免再次摩擦，穿宽松透气的衣物，外部有轻微肿胀可以短时间冷敷；不要把冰块直接接触皮肤，也不要使用酒精、香水、碘酒或刺激性清洁剂冲洗黏膜。

阴道干涩或摩擦痛在症状消退后，可以选择成分简单的水性或硅性润滑剂，并查看产品说明是否适合与避孕套共同使用。油类产品可能损伤乳胶避孕套，麻醉喷雾或强力止痛产品则可能掩盖疼痛，使人继续造成擦伤，因此不适合用来“撑过去”。

下一次如何减少入口疼痛和深部疼痛

减少性行为疼痛需要同时调整沟通、节奏、润滑和姿势，不能只依赖某一种产品。开始前先确认双方都愿意，过程中约定“暂停”或安全词；任何一方说停，动作都应马上停止。呻吟或叫喊变大、呼吸急促、身体后缩，并不代表可以加快或加深。

• 给身体足够准备时间：在没有明显兴奋和湿润时，不要急于插入；如果使用润滑剂后仍然刺痛，应暂停寻找原因。
• 让疼痛一方控制深度：选择能够自行控制速度和进入深度的姿势，避免反复撞击疼痛区域。
• 先处理紧张和肌肉收缩：害怕疼痛会让盆底肌肉更紧，形成“越怕越痛”的循环。放慢呼吸、降低刺激强度，必要时接受妇科或盆底康复评估。
• 避免带病继续：出现瘙痒、异味、异常分泌物、排尿痛、皮疹或溃疡时，应暂停性接触，双方按照医生建议检查和治疗。
• 注意产后和更年期变化：产后伤口未恢复、哺乳期激素变化或更年期黏膜干燥，都可能使摩擦痛明显增加，恢复和处理方式需要个体化。

反复疼痛时需要排查哪些原因

反复出现性交疼痛，即使每次休息后都能缓解，也值得记录疼痛位置、开始时间、持续多久、是否与经期相关，以及有无出血、分泌物、排尿异常或避孕措施变化。妇科检查可能用于排查阴道炎、宫颈问题、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿和产后损伤；男性则可能需要泌尿外科或男科评估包皮、系带、尿道、前列腺和睾丸情况。

如果检查没有发现明显器质性问题，盆底肌过度紧张、焦虑、过往疼痛经历或关系中的压力仍可能造成真实疼痛。心理因素并不意味着“装出来”，也不代表当事人应该继续忍耐。医生、盆底物理治疗师或合适的心理咨询专业人员可以根据情况制定渐进式处理方案，通常包括放松训练、沟通和逐步恢复，而不是强行适应。

出现这些信号时不要继续观察

在床上又疼又叫且伴随以下情况时，应尽快就医或直接急诊：突发或持续加重的剧烈下腹痛；大量阴道出血或伤口无法止血；晕厥、脸色苍白、冷汗、呼吸困难；发热、呕吐或明显腹部压痛；怀孕可能性与腹痛出血同时出现；阴茎或睾丸发生明显肿胀、变形、瘀青；无法排尿；性行为并非自愿，或当事人处于被威胁、控制和无法安全离开的环境。

需要记住的是，疼痛不是性行为必须付出的代价，叫喊也不是继续的许可。遇到在床上又疼又叫的情况，优先顺序应是停止、确认同意、处理伤情、判断是否就医；只有完全没有疼痛、双方明确愿意并且身体状态允许时，才考虑恢复亲密接触。

人民网校对：罗友志(Y5RqJaxaXx75BucHNEOdG4Hqb6Mee5KQ)