出现翻白眼和流口水，尤其同时伴有意识不清、身体抽动或叫不醒时，应先按急症处理，不能只在家观察或自行做检查。医院通常会先检查呼吸、血压、心率、血氧、体温和指尖血糖，再根据发作表现安排神经系统检查、血液检查、心电图、头颅影像和脑电图等。因为这种表现可能与癫痫发作、晕厥、低血糖、脑卒中、颅脑损伤、感染或药物中毒有关，检查项目需要由医生结合年龄、持续时间和既往病史决定。

正在翻白眼和流口水时，先做什么

如果症状仍在持续，首先记录发作开始时间，立即清理患者周围的硬物、尖锐物和容易造成碰撞的物品。患者有意识丧失或抽动时，应让其侧卧，保持口鼻通畅，松开颈部和腰部过紧的衣物，并观察呼吸情况。

• 不要强行掰开嘴巴，也不要把筷子、手指、勺子或毛巾塞入口中。
• 不要按压四肢、强行控制抽动，也不要在未清醒时喂水、喂药或喂食。
• 不要试图把患者扶起来行走；如果出现呕吐，继续保持侧卧，避免分泌物吸入气道。
• 用手机记录眼睛偏向哪一侧、是否全身抽动、是否有发热、受伤或大小便失禁，这些信息有助于医生判断。

首次发生、发作超过5分钟、短时间内反复发作且意识没有恢复，或出现呼吸困难、嘴唇发紫、严重外伤、怀孕、糖尿病、儿童高热、单侧肢体无力和言语不清时，应立即拨打急救电话。即使症状自行停止，第一次出现这类组合表现也建议尽快到急诊评估。

到医院通常先做哪些检查

常见检查及主要目的

检查	主要了解什么
生命体征和神经系统查体	判断呼吸循环是否稳定，观察意识、瞳孔、肢体力量、语言和面部是否异常。
指尖血糖	排查低血糖或明显高血糖导致的意识异常和抽搐。
血液检查	根据病情检查血常规、血糖、电解质、钙镁、肾功能、肝功能等，寻找代谢紊乱、感染或器官功能异常。
心电图	当发作前有心慌、站立时晕倒或短暂失去意识时，用于评估心律失常等晕厥原因。
头颅CT或磁共振	查看脑出血、脑梗死、肿瘤、结构异常或外伤性损伤。急性危险情况通常先考虑能快速完成的影像检查。
脑电图	了解是否存在异常脑电活动，帮助评估癫痫及发作类型；一次脑电图正常也不能单独排除所有发作性疾病。

如果同时有发热、剧烈头痛、颈部僵硬、持续意识障碍或免疫功能异常，医生可能进一步评估中枢神经系统感染，必要时安排腰椎穿刺等检查。若存在服药过量、接触毒物或饮酒、吸毒等可能，还可能根据情况进行相关药物或毒物检测。并不是每个人都需要把上述检查全部做一遍，急诊医生会先排除危及生命的原因。

哪些表现更需要优先排查癫痫

翻白眼和流口水如果与意识突然丧失、四肢强直或节律性抽动、牙关紧闭、发作后长时间嗜睡或头痛同时出现，医生会重点考虑癫痫发作或其他抽搐性发作。流口水可能是吞咽暂时受影响，也可能与口腔分泌物增多有关；翻白眼则可能是眼球向上或向一侧偏斜，单凭这两个表现不能直接确诊癫痫。

既往有类似发作、儿童期高热惊厥、脑外伤、脑炎、脑卒中、脑肿瘤、家族癫痫史，或近期漏服抗癫痫药、睡眠严重不足、饮酒后发作时，应主动告诉医生。医生还会询问发作前是否有预感、发作持续多久、发作后多久恢复，以及是否出现咬伤舌头、尿失禁或一侧肢体异常。

也要排查晕厥、低血糖和脑卒中

如果患者是在久站、闷热、疼痛或情绪刺激后先感到头晕、出冷汗，随后短暂倒地，恢复较快，医生可能会从晕厥和心律问题方向检查；如果伴有饥饿、手抖、出汗、心慌或使用降糖药，则需要优先测血糖。

成年人或老年人突然出现翻白眼、流口水，并伴有口角歪斜、单侧手脚无力、说话含糊、视物异常、剧烈头痛或走路不稳，应按脑卒中风险处理，不能等待症状自行缓解。需要记住症状开始的准确时间，并尽快到有急诊和影像检查条件的医院。

检查前应向医生提供哪些信息

• 患者年龄、是否怀孕，以及是否有癫痫、心脏病、糖尿病、脑卒中、头部外伤或发热。
• 发作的具体时间、持续时长、发生次数，以及意识是否完全恢复。
• 翻白眼是双眼向上还是向一侧偏，是否伴随抽动、僵硬、跌倒、呕吐或呼吸异常。
• 近期使用的处方药、保健品、降糖药、镇静药，是否存在漏服、换药、饮酒或接触不明物质。
• 如果安全可行，可由旁人拍摄短视频，但不要为了拍摄而延误急救或让患者处于危险位置。

检查结果正常并不代表可以忽略后续评估。若症状再次出现、发作时间变长、发作后意识恢复变慢，或出现新的肢体无力和语言异常，应再次立即就医。儿童应优先由儿科或儿童神经专科评估，成年人急性发作先到急诊，病情稳定后再根据结果转神经内科、心内科或其他相关科室。

校对：海霞